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省一医儿科接诊了一名一岁多,突然不会走路的小孩子,陈俊被邀请去参与会诊。
根据孩子妈妈的叙说,小孩今年是十八个月大了,在他出生不久的时候,细心的孩子妈妈就发现,儿子背部长了一个“疖子”,偶尔还有少量白色液体流出。
“当时,我和他爸,还有爷爷奶奶,外公外婆,都觉得就是一个小疖子,无关紧要,但后来,我们还是带他去医院检查了一下,当时也没发现什么问题。”孩子妈妈说道。
她之所以说这个,是因为医生告诉她,多半是那个小疖子引起的。
然后妈妈说,到上个月的时候,孩子开始不愿意走路;接着,这个月初出现不能行走,甚至不能站立的情况。这才引起他们的重视,于是,就带着孩子过来挂号了。
这种不能站立,可以说是“瘫痪”,病情相当严重,所以,省一医儿科立马就收治入院,然后按照医院的重病诊断流程,联系了多学科专家过来参与会诊,陈俊就在之列。
然后,磁共振检查显示,孩子的脊髓已肿胀变性,形成神经管占位性病变,且长时间处于炎症状态,情况不太乐观,属于隐性脊神经管闭合不全(先天性疾病的一种,在人群中的发病率为2-3‰)。而这个时候,孩子已经出现偏瘫现象,如果不尽快手术他将面临全瘫。
然后,经过会诊,大家商讨了手术方案,家属也同意,就给安排了手术,但是,因治疗时间晚,手术难度不小,虽然成功,但基于脊神经经过长时间的损坏,孩子的恢复也需要较长的时间,甚至需要康复治疗。
嗯,这一次并非陈俊主刀,因为,他现在不是儿科的专家,他过来仅仅是会诊,给出自己的意见。这次手术是由儿科一名副主任医师主刀,水平也相当之高。
只是,孩子的父母仍旧耿耿不能释怀,因为小孩子身上长小疖子、小疹子那是常有的事,怎么会因为这个而差点“瘫痪”呢?
医生就告诉他们,怀孕2-3周左右神经系统开始发育,神经板慢慢卷起来,闭合形成神经管。这个过程中任何一个地方闭合不全,都可能诱发中枢神经系统的畸形。根据畸形程度,重则造成无脑畸形,轻则导致脊椎发育不良。
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